Podagra – spąstai sąnariams

Podagra- jei priepuoliai kartojasiPodagra, išvertus iš graikų kalbos – sąnarių spąstai. Tai – lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga, nuo šlapimo rūgšties druskų kaupimosi sukelianti staigų, stiprų vieno ar kelių sąnarių artritą.

Ja dažniausiai serga 35 -40 metų sulaikę vyrai. Prasideda ūmiais podagrinio artrito priepuoliais, kuriems būdingas staigus skausmas, dažniausiai – didžiojo kojos piršto.  Šie požymiai sparčiai stiprėja kartu su sąnario patinimu ir paraudimu. Priepuolio priežastis gali būti trauma, peršalimas, gausus riebaus maisto ir alkoholio vartojimas, badavimas, nušalimas, chirurginės operacijos, ūmios sunkios ligos. Priepuolis trunka nuo keleto valandų iki kelių dienų.

Po priepuolio sąnario funkcija atsistato, bet kiekvienas naujas priepuolis būna stipresnis ir trunka ilgiau. Ilgainiui podagra tampa lėtine liga: sąnariai deformuojasi, padidėja šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje. Šlapimo rūgšties junginiai kaupiasi audiniuose, dažniausiai – išorinėje ausies kriauklės srityje, sąnariuose, todėl ribojamas jų paslankumas. Dažnai pažeidžiami ir inkstai. Klinikiniai lėtinės podagros požymiai keičiasi: priepuolių metu būna kelių sąnarių uždegimas, vystosi sąnarių deformacijos, mažėja judesių amplitudė, skausmas tampa lėtiniu, atsiranda tofusai. Tofusai- poodiniai dariniai, tačiau jie gali atsirasti ir kaulo audinyje, širdies vožtuvuose ir akyse. Tofusai paprastai yra neskausmingi, balkšvi ar gelsvi, oda virš jų gali būti įtempta ar blizganti, o pratrūkus iš jų išteka baltai gelsvos kreidinės išskyros.

Liga gydoma vaistais, mažinančiais šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje. Jie skiriami tik praėjus podagros priepuoliui. Medžiagų apykaitos sutrikimai koreguojami specialia dieta bei judėjimu.

Ūmaus priepuolio metu gydoma priešuždegiminiais vaistais, rekomenduojama pažeisto sąnario ramybės būklė, griežta dieta. Rekomenduojama atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug  purinų. Reikia gerti daug skysčių, tačiau riboti kavos, kakavos, arbatos, ypač alkoholinių gėrimų kiekį. ( svetainės redaktorės parengta informacija)

Podagra- spąstai sąnariamsSergantiesiems podagra – daugiau galimybių gydytis

Daugelis sergančiųjų lėtine liga – podagra – ne visada gali vartoti šiai ligai gydyti skirtus preparatus: jautrumas bei alerginės reakcijos veikliajai medžiagai, dažniausiai vyrams būdingos ligos simptomus leisdavo apmalšinti tik dietomis ir sportu. Dabar, po 40 metų pertraukos, pasirodė preparatas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra febuksostatas, leisiantis gydyti daugiau pacientų.

“Iki šiol Lietuvoje gydyti podagrai, kuri pasireiškia šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimu, ir dėl to atsirandančiais sąnarių uždegimais, buvo vienas vaistas, kurio veiklioji medžiaga – alopurinolis. Pradėjus naudoti vaistiniuose preparatuose naują veikliąją medžiagą, atsirado galimybė gydyti ir tuos pacientus, kurių organizmas dėl įvairių priežasčių netoleruoja alopurinolio”, – sako Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Reumatologijos skyriaus vedėja, Lietuvos reumatologų asociacijos narė prof. Irena Butrimienė. Ji taip pat pastebi, kad sergančiųjų podagra amžius jaunėja: prieš dvidešimtmetį su pirmu ligos priepuoliu kreipdavosi vyresnio amžiaus vyrai (50-60 metų), o dabar vis dažniau kreipiasi jauni vyrai – net nesulaukę 40 metų.

Podagra susergama organizme sutrikus šlapimo rūgšties apykaitai. Dėl kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio atsiranda natrio uratų kristalų, kurie nusėda sąnariuose ir audiniuose aplink juos, taip pat vidaus organuose. Paprastai padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija nejuntama, liga toliau vystosi žmogui to nejaučiant.

Pasak prof. I. Butrimienės, pirmasis podagros klinikinis simptomas – priepuolis, kurio metu per labai trumpą laiką vienas sąnarys (dažniausiai – pėdos didžiojo piršto, čiurnos, kelio) sutinsta, parausta, tampa itin skausmingas, žmogui gali pakilti temperatūra. “Podagrai progresuojant, tarpai tarp priepuolių trumpėja, o patys priepuoliai ilgėja. Šios ligos negydant vystosi lėtinis sąnarių uždegimas, širdies, kraujagyslių ir inkstų pažeidimai, – atkreipia dėmesį specialistė, pabrėždama, kad išsiaiškinti, ar sergama šia liga padeda kraujo tyrimai. “Podagra sergantiems žmonėms dažnai yra padidėjusi rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, todėl tikslinga sekti arterinį kraujo spaudimą, kūno svorį, cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje”, – atkreipia dėmesį prof. I. Butrimienė.

Podagra dažniausiai serga valgantys sočiai ir riebiai, daug mėsos, taip pat – dažniau vartojantys alkoholinius gėrimus. Dauguma sergančiųjų yra vyrai, nes moteris apsaugo moteriški hormonai – estrogenai. Tačiau menopauzės metu, kai šių hormonų sumažėja, podagra gali susirgti ir moterys. Taip pat nemažai lemia paveldimumas, antsvoris, tokie organizmo veiklos sutrikimai, kaip inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija ir kt. Lėtinės ligos gydymas susideda iš dviejų etapų. Pirmasis – ūmaus priepuolio gydymas, kai malšinamas skausmas ir uždegimas. Antrojo etapo metu vaistais ir dieta mažinama šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Jei pacientas vartoja vaistus ir laikosi tam tikrų gydytojo nurodytų taisyklių, podagros priepuolių galima išvengti.

1998 m. įkurta Lietuvos artrito asociacija (LAA) vienija reumatinėmis sąnarių ligomis sergančiuosius, gydytojus reumatologus, pacientų bendrijas ir klubus, kurių šalyje veikia 9. Siekdama padėti sąnarių ligomis sergantiems žmonėms gyventi visavertį gyvenimą, asociacija organizuoja savo nariams susitikimus su sveikatos bei socialinės sferos specialistais, leidžia periodinį leidinį “Artritas”, įvairius informacinius lankstukus, bukletus ir knygelės. LAA yra Europos kovos prieš reumatą lygos (EULAR) narė, Baltijos šalių reumato asociacijų tarybos narė, Lietuvos pacientų organizacijų atstovų tarybos narė, dalyvauja Europos žmonių, sergančių sąnarių ligomis, Trečiojo tūkstantmečio manifesto (PARE Manifest) veikloje.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *

*