Vaistai nuo migrenos – botulino toksino injekcijos
Lietuvoje pradėtas naudoti pasaulyje pripažintas naujas lėtinės migrenos gydymo būdas – botulino toksino injekcijos. Šis metodas gali sušvelninti ligą ir būti gera išeitis tiems, kuriuos varginantys galvos skausmai nuolat verčia gerti vaistus.
Migrena labiausiai kamuoja moteris
„Visos Lietuvos sergančiųjų migrena oficialios statistikos nėra. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno Klinikų neurologai ištyrė sergamumą šia liga Kauno mieste ir rajone. Net apie 20 proc. tirtų žmonių kamavo migrenos požymių turintys skausmo priepuoliai. Europoje lėtine migrena serga 1-2 proc. gyventojų. Deja, į gydytojus kreipiasi tik kas antras tokių galvos skausmų varginamas žmogus, be to, ne visada nustatoma tiksli diagnozė. Sergančiųjų lėtine migrena išties daug“, – sako gydytoja neurologė Kristina Ryliškienė.
Migrena – neurologinė liga, paprastai ji prasideda paauglystėje ar ankstyvoje jaunystėje. Pagrindiniai migrenos priepuolių požymiai: labai stiprus skausmas, prie kurio gali prisidėti pykinimas ar vėmimas, be to, labai erzina garsas ir šviesa. Priepuolio metu gydytojai pataria gulėti, nes skausmą sustiprina net įprastas fizinis aktyvumas. Sunkiai šia liga serga vaisingo amžiaus moterys, o migrenos dažnis priklauso nuo estrogenų kiekio pokyčių. Ligą skatina emocinė įtampa, miego sutrikimai, per didelis svoris ir per dažnai vartojami vaistai nuo skausmo.
Botulino toksinas tinka tik lėtinei migrenai gydyti
Lėtinės migrenos galvos skausmas gali būti gydomas botulino toksinu. „Ši migrenos forma labai sunki – galvą skauda daugiau negu 15 dienų per mėnesį ir bent 8 iš jų labai stipriai. Šis gydymo būdas netinka įprastinei migrenai, kai stiprūs galvos skausmo priepuoliai būna 1-2 kartus per mėnesį“, – sako gydytoja K. Ryliškienė.
Taikant šį metodą galvą skauda mažiau dienų, skausmas silpnesnis ir mažiau reikia stiprių vaistų.
Pasak K. Ryliškienės, botulino toksino procedūra gydant lėtinę migreną – griežtai standartizuota.
Kaip atliekama procedūra?
„Vaistas leidžiamas bent į 31 vietą – kaktą, smilkinius, pakaušį, kaklą, pečių sritį. Botulino toksinas turi paveikti didelę dalį trišakio nervo ir viršutinių kaklinių šaknelių jutiminių skaidulų. Visa procedūra užtrunka apie 15 minučių, jos metu pacientas gali sėdėti arba gulėti. Naudojama itin plona adata, todėl nemalonūs pojūčiai vos juntami, o iš karto po procedūros galima keliauti namo“, – sako K. Ryliškienė.
„Suleistas vaistas pasiskirsto daug plonų jutiminių skaidulų turinčioje veido ir kaklo odoje bei raumenyse. Vaistas slopina skausmo impulsą perduodančių medžiagų išsiskyrimą. Botulino toksinas skausmo impulsą slopina ilgai, bet poveikis nėra nuolatinis, todėl vaistas leidžiamas kas 12 savaičių“, – pasakoja gydytoja.
Gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis
Botulino toksino poveikis vertinamas po trijų injekcijų, t.y. po 36 savaičių. Dalis ligonių geriau pasijaučia jau po pirmosios injekcijos, kiti – antrą kartą suleidus vaistus.
„Apie septyniasdešimt procentų sergančiųjų sako, kad skausmas kamuoja dvigubai ir daugiau mažiau dienų. Deja, mažiau nei trečdaliui gydymas botulino toksinu neefektyvus“, – pastebi K. Ryliškienė.
Gydytoja neurologė paaiškina, kad šis gydymo būdas nesukelia ilgalaikio šalutinio poveikio. Gali atsirasti nežymūs kosmetiniai pokyčiai kaktos srityje (išsilygina kaktos raukšlės, todėl sunkiau suraukti kaktą), pirmąją gydymo savaitę gali nusileisti antakis ir išlikti toks iki kelių savaičių, pirmosiomis dienomis kartais skauda kaklą.
Kur kreiptis dėl botulino toksino injekcijų?
Šią Amerikoje ir Europoje pripažintą lėtinės migrenos gydymo būdą jau gali taikyti keturios mūsų šalies gydytojos: neurologės Kristina Ryliškienė ir Jurgita Vainauskienė Vilniuje. Greitai šį metodą pradės taikyti gydytojos neurologės Dalia Mickevičienė ir Audronė Juosponytė naujai įkurtame Kauno Klinikų Galvos skausmo centre, vadovaujamame Dianos Obelienienės.
Vienintelį botulino toksiną lėtinei migrenai gydyti gamina kompanija „Allergan“. JAV jis patvirtintas gydymui 2010, įvairiose Europos šalyse – 2013 metais.
